I grafici di questo articolo (che mostrano l'incidenza della malattia nel tempo in relazione a diverse malattie e diversi paesi) costituiscono un caso convincente per l'efficacia del vaccino.
I fautori del movimento anti-vaccino tratteranno spesso i tassi di mortalità nel tempo come "prova" che i vaccini sono stati introdotti in un momento in cui hanno avuto un effetto trascurabile. Tuttavia, i tassi di mortalità sono la metrica errata quando si valuta l'efficacia del vaccino. Ecco perché:
- Disease incidence is the correct metric. Since vaccines are designed to prevent the incidence of disease, rates of disease (morbidity) are the correct metric for evaluating vaccine effectiveness. If vaccines were a drug to treat disease, then case-fatality rates would be the correct metric for evaluation. Measuring vaccine effectiveness by looking at mortality rates only is a bit like measuring contraceptive effectiveness by measuring abortion rates only — it only tells a tiny part of the story.
- I tassi di mortalità non riflettono il vero peso della malattia. I sopravvissuti alla malattia prevenibile da vaccino possono essere mutilati per tutta la vita - si pensi alla poliomielite e alla paralisi, alla parotite e alla sordità, al morbillo e alla disabilità mentale, alla rosolia e ai difetti alla nascita. Guardando ai tassi di mortalità manca solo il vero peso della malattia. Ad esempio, prima dell'introduzione del vaccino contro il morbillo negli Stati Uniti negli anni '60, c'erano "solo" 400-700 morti per morbillo all'anno. Tuttavia, ci sono stati 4.000 casi di encefalite da morbillo all'anno (molti dei quali hanno portato a complicazioni neurologiche come cecità, sordità e disabilità mentale), 150.000 casi di complicanze respiratorie e 48.000 ricoveri ospedalieri correlati al morbillo (che ha carico emotivo per le famiglie) [ 1]. Insieme, queste cifre hanno aggiunto la motivazione per sradicare la malattia.
- Numerosi fattori influenzano i tassi di mortalità. I tassi di mortalità sono influenzati dallo stato socioeconomico, dall'accesso all'assistenza sanitaria, dalla qualità del trattamento e da una vasta gamma di altri fattori. Man mano che questi fattori cambiano, i tassi di mortalità cambiano inevitabilmente. Al contrario, come potete vedere dai grafici sottostanti, l'incidenza della malattia prevenibile dal vaccino è rimasta in gran parte costante fino all'introduzione di vaccini correlati. Ciò può essere dovuto al fatto che le malattie trasmesse per via aerea (come il morbillo, la parotite e la rosolia) possono infettare chiunque, indipendentemente dallo stato socioeconomico.
- I tassi di mortalità non sono più accurati dei tassi di morbilità. Chi si oppone alla vaccinazione usa spesso l'argomentazione della "diagnosi della malattia inaccurata" come una ragione per esaminare solo i dati sulla mortalità. Tuttavia, il meccanismo mediante il quale la diagnosi di un medico diventa improvvisamente accurata quando un paziente muore, quando lui o lei non era competente a diagnosticare la malattia, in primo luogo, non è spiegato. In effetti, i certificati di morte saranno spesso basati su diagnosi precedenti. Inoltre, come hanno notato altri ricercatori, i casi di malattia sono più probabili essere precisi in quanto i certificati di morte sono stati standardizzati solo dagli anni '60 in avanti [ 2 ].
grafici
Tutti i grafici sottostanti sono personalizzati per questo articolo in base ai dati resi disponibili tramite i siti Web del Census Bureau degli Stati Uniti, CDC e di Public Health of England. Ti invito a ricontrollare i sorgenti (inclusi come link sotto) e compilare i tuoi grafici in Excel per ricontrollare questi trend.
Siete invitati a condividere e re-blog questi grafici in qualsiasi modo vi piaccia nella vostra lotta contro la disinformazione del vaccino. I dati sono stati ricontrollati rispetto alle fonti, tuttavia se noti delle incongruenze o se hai dati aggiuntivi da condividere, ti prego di contattarmi via Twitter .
Morbillo
stati Uniti
Nell'era della pre-vaccinazione, più del 90% degli americani era infetto da morbillo all'età di 15 anni (circa 4 milioni di persone all'anno). Non tutti i casi sono stati segnalati al sistema sanitario pubblico e i casi riportati sono stati in media 542.000 all'anno dal 1956 al 1960 [ 1 ].
Il seguente grafico mostra i casi di morbillo segnalati aggiustati per la popolazione forniti dal Repertorio delle malattie segnalabili 1912-2001 delCensus Bureau degli Stati Uniti . Sfortunatamente, i dati risalgono solo al 1912. Come si può vedere di seguito, il morbillo ha raggiunto il picco nelle epidemie di 2-3 anni fino all'introduzione dei vaccini contro il morbillo negli anni '60.
Il CDC ha anche dati sul numero totale di casi segnalati dal 1950-2011 . A differenza dei dati del Census Bureau, questi dati non sono aggiustati per la popolazione, ma riflettono il numero totale di casi segnalati in quel periodo di tempo.
Altri grafici statunitensi sul morbillo
Regno Unito
In Inghilterra e Galles, il vaccino contro il morbillo fu introdotto nel 1968. La copertura vaccinale iniziale era bassa, ma nel 1988 aumentò lentamente fino a raggiungere un livello di circa l'80% . L'introduzione del vaccino ha avuto un effetto immediato sull'incidenza del morbillo, mostrato di seguito. I dati sul morbillo dal 1940 al 2013 sono forniti dal sito Web National Archives (Public Health England) , che fornisce anche dati sull'assorbimento dei vaccini .
Alcuni studi hanno rilevato che le notifiche di morbillo non sono accurate al 100%. Tuttavia, questa osservazione si basa su uno studio pilota del 1991-1993 che ha confrontato le notifiche con i casi confermati dal laboratorio durante lo stesso periodo di tempo. Nel periodo di pre-vaccinazione, quando l'infezione da morbillo era universale, il numero di casi effettivi sarebbe stato molto più alto del numero di casi segnalati, poiché solo una frazione è stata segnalata al sistema sanitario pubblico durante quel periodo.
Ulteriori grafici del Regno Unito sul morbillo
- Notifiche annuali sul morbillo e copertura vaccinale in Inghilterra e Galles, 1950-200 1 da Evolution of Surveillance of Measles, Mumps and Rubella in Inghilterra e Galles
- Notifiche annuali sul morbillo e copertura vaccinale, Inghilterra e Galles 1950-200 9
- Notifiche annuali sul morbillo e copertura vaccinale in Inghilterra e Galles 1950-200 0 (PDF)
Polio
stati Uniti
I dati sulla polio aggiustati per la popolazione sono disponibili tramite il rapporto sul Reportable Report Reportable del 1912-2001 . Quando il vaccino fu introdotto nel 1955, i casi crollarono drasticamente e furono quasi nulli dal 1966.
I dati sui tassi di mortalità della poliomielite aggiustati per la popolazione negli Stati Uniti (cioè il numero di morti per polio per 100.000 abitanti) sono disponibili sul sito Web del CDC attraverso i dati sulla mortalità dei PDF "Vital Statistics" all'anno. Ecco uno sguardo ai tassi di mortalità per polio dal 1910 al 1975 (purtroppo non sono disponibili dati sulla polio precedenti al 1910). L'epidemia di polio nel 1916 ha registrato il più alto tasso di mortalità (10,5 per 100.000 abitanti) e corrisponde alle linee epidemiche della figura 2.1 sopra.
Se si confrontano i casi di polio e le morti nelle epidemie di poliomielite del 1916 e 1952 (figure 2.1 e 2.2 sopra), i tassi di mortalità dei casi sono diminuiti. Questo non è sorprendente in quanto le cure mediche sarebbero migliorate nell'arco di 37 anni. Tuttavia, nonostante il calo dei tassi di mortalità, i casi di polio aggiustati per la popolazione sono aumentati costantemente dal 1943 fino all'introduzione del vaccino nel 1955, quindi anche i tassi di mortalità sono aumentati in quel periodo di tempo. Ecco uno sguardo più da vicino ai tassi di mortalità per polio dal 1917 al 1975 che illustra questo fenomeno:
Altri grafici statunitensi sulla polio
Regno Unito
I dati sulla poliomielite paralitica, sulla poliomielite non-paralitica e sulla polio del 1912 in Inghilterra e Galles sono disponibili sul sito Web National Archives (Public Health England) . I casi e le morti sono diminuiti drasticamente dall'introduzione del vaccino antipolio nel 1956.
Altri grafici del Regno Unito sulla polio
- Notifiche sulla polio in Inghilterra e Galles (1912-2006) (PDF, pagina 2)
Difterite
stati Uniti
I dati sulla difterite aggiustati per la popolazione sono disponibili tramite il Repertorio delle malattie segnalabili1912-2001 del Census Bureau degli Stati Uniti . Il vaccino contro la difterite fu introdotto nel 1923 e causò un rapido declino dei casi e delle morti. Gli Stati Uniti sono stati liberi dalla difterite dal 1977.
Grafici del Regno Unito sulla difterite
Pertosse
stati Uniti
Il vaccino antipertosse venne sviluppato negli anni '30 e ampiamente utilizzato nella pratica clinica dalla metà degli anni '40. Il seguente grafico mostra i casi aggiustati per la popolazione, per gentile concessione del Repertorio delle malattie segnalabili degli Stati Uniti sul censimento 1912-2001 (purtroppo non sono disponibili dati pre-1922 sulla pertosse). I tassi attuali di casi di pertosse sono molto bassi rispetto all'era della pre-vaccinazione.
Regno Unito
Il vaccino antipertosse venne introdotto in Inghilterra e Galles negli anni '50 , anche se la data esatta non è chiara. A causa delle polemiche sui vaccini, nel 1975 la copertura è scesa a circa il 30%, il che ha contribuito a due importanti epidemie, riportate di seguito. Dalla metà degli anni '90, la copertura vaccinale è aumentata al 90% e i casi sono nuovamente diminuiti. I dati sui casi di pertosse e sui decessi sono disponibili sul sito Web National Archives (Public Health England) .
Altri grafici del Regno Unito sulla pertosse
Haemophilus influenzae tipo b (Hib)
Regno Unito
Prima dell'introduzione dell'immunizzazione Hib, l'incidenza annuale stimata della malattia invasiva da Hib era di 34 per 100.000 bambini di età inferiore ai 5 anni. Il vaccino Hib coniugato è stato introdotto nel 1992 nel programma di immunizzazione infantile. Da allora, l'incidenza della malattia è diminuita di oltre il 95% nei bambini di età inferiore ad un anno (il gruppo di età ad alto rischio per malattia). I dati sui casi confermati di laboratorio dal 1990 in poi sono disponibili sul sito Web National Archives (Public Health England) .
Altri grafici del Regno Unito in hib
Epatite B
stati Uniti
L'epatite B, specialmente se contratta durante l'infanzia, può portare a cancro al fegato, insufficienza epatica e morte. Un vaccino contro l'epatite B è diventato disponibile negli Stati Uniti nel 1982 per casi ad alto rischio, ma ha avuto un assorbimento limitato. Dal momento che il vaccino è stato aggiunto al programma infantile nel 1991, i casi sono diminuiti drasticamente. Il seguente grafico, che mostra casi segnalati dal 1996 fino al 2011, si basa sui dati resi disponibili dal CDC .
I dati sui decessi per l'epatite B sono disponibili dal 1979 in poi. Le persone che muoiono a causa dell'epatite B lo fanno in genere dopo un'infezione cronica. Quindi, ha senso che un declino delle morti per l'epatite B sia evidente diversi anni dopo l'introduzione del vaccino.
Varicella
stati Uniti
La varicella divenne una malattia segnalabile negli Stati Uniti nel 1972. La varicella può causare complicazioni come polmonite ed encefalite. Inoltre, le persone che contraggono la varicella hanno il 30% di probabilità di sviluppare l'herpes zoster in un secondo momento nella vita. I seguenti dati mostrano casi di varicella riportati dal 1972 al 2011, sulla base dei dati forniti dal CDC :
Il grafico seguente mostra le morti per la varicella riportate negli Stati Uniti dal 1972 al 2007, fornite anche dal CDC .
Altri vaccinano malattie prevenibili
Spero di espandere l'elenco di grafici in questa pagina ma non sono stato in grado di trovare dati storici su tutte le malattie prevenibili da vaccino, in particolare:
- Stati Uniti: tetano ( nessun dato di morbilità pre-1950 ), parotite (nessun dato precedente al 1968 ), rosolia ( nessun dato precedente al 1966 ), Hib ( nessun dato precedente al 1991 )
- Regno Unito: difterite ( nessuna notifica pre-1986 ), epatite B ( nessun dato precedente al 1990 ), parotite (nessun dato precedente al 1989 ), rosolia e CRS ( dati precedenti al 1989 ), tetano ( dati precedenti al 1969 ) , Varicella (nessun dato)
Se ti imbatti in dati storici per malattie aggiuntive o altri paesi, per favore contattami e aggiungerò volentieri a questa pagina.
Studi citati
Sitografia
Testo tratto e tradotto in Italiano da:
Testo tratto e tradotto in Italiano da:
https://medium.com/@visualvaccines/graphic-proof-that-vaccines-work-with-sources-61c199429c8c
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